Farmácia
Razão Social*:
Nome Fantasia:
Número CNPJ*:
Inscr.Estadual:
Nome Proprietário*:
CPF Proprietário*:
Contato:
CEP*:
Endereço*:
Número*:
Complemento:
Bairro*:
Cidade*:
Estado:
ACRE
ALAGOAS
AMAPÁ
AMAZONAS
BAHIA
CEARÁ
DISTRITO FEDERAL
ESPÍRITO SANTO
GOIÁS
MARANHÃO
MATO GROSSO
MATO GROSSO DO SUL
MINAS GERAIS
PARANÁ
PARAÍBA
PARÁ
PERNAMBUCO
PIAUÍ
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO NORTE
RIO GRANDE DO SUL
RONDÔNIA
RORAIMA
SANTA CATARINA
SERGIPE
SÃO PAULO
TOCANTIS
Número Telefone*:
Site:
E-Mail*:
Hor.Funcionamento:
Das
as
Pertence a alguma rede de Farmácias?
Não
Sim
Qual?*:
Número de lojas*:
Possui Lojas?
Sim
Não
Quantas?*:
Possui ecf?
Sim
Não
Possui pbm?
Sim
Não
Ramo de Atividade
Drogaria
Farmácia Manipulação
Homeopatia
Utiliza algum software frente de caixa?
Sim
Não
Empresa*:
Software*:
Qual o tipo de conexão na internet?
Discada
Banda Larga
Rádio
Nenhuma
Como teve conhecimento de nosso site?
Busca Internet
Indicação
Site TRIER
Outros
Data Cadastro:
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